जैसे-जैसे गर्मी बढ़ रही है और कई हिस्सों में लू चल रही है, अखिल भारतीय आयुर्विज्ञान संस्थान, पटना ने मंगलवार को मानव अध्ययन के माध्यम से हीट स्ट्रोक से होने वाली मौतों के लिए एक विशिष्ट पोस्टमॉर्टम मार्कर की स्थापना करते हुए फोरेंसिक चिकित्सा में एक महत्वपूर्ण सफलता की सूचना दी। डॉक्टरों ने कहा कि निष्कर्षों से मेडिको-लीगल मामलों और ऐसी मौतों से संबंधित बीमा दावों और मुआवजे के मामलों के उचित निपटान में मदद मिलने की उम्मीद है।
फोरेंसिक मेडिसिन और टॉक्सिकोलॉजी विभाग के एक अतिरिक्त प्रोफेसर, प्रमुख अन्वेषक डॉ. अशोक कुमार रस्तोगी के नेतृत्व में किया गया अध्ययन, मस्तिष्क के पूर्वकाल हाइपोथैलेमस में स्थित प्री-ऑप्टिक क्षेत्र को हीट स्ट्रोक मृत्यु दर के एक सुसंगत संकेतक के रूप में पहचानता है। प्री-ऑप्टिक क्षेत्र, जो लगभग 1-2 मिमी मापता है और मस्तिष्क के लोब के भीतर स्थित होता है, हाइपोथैलेमो-पिट्यूटरी अक्ष के माध्यम से शरीर के तापमान को विनियमित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसके टूटने से यह नियंत्रण प्रणाली बाधित हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप मृत्यु हो जाती है।
डॉ. रस्तोगी ने बताया कि अब तक, हीट स्ट्रोक से मृत्यु के लिए कोई विशिष्ट पैथोलॉजिकल मार्कर नहीं थे। ऑटोप्सी रिपोर्ट में आमतौर पर अंतर्निहित कारण की पहचान किए बिना मस्तिष्क, यकृत या गुर्दे जैसे अंगों में निर्जलीकरण या रक्तस्राव का उल्लेख किया जाता है। उन्होंने कहा, “अब हम जानते हैं कि प्री-ऑप्टिक क्षेत्र का टूटना ऐसी मौतों में एक प्रमुख रोग संबंधी खोज है।”
अध्ययन के स्रोत के बारे में बताते हुए, डॉ. रस्तोगी ने कहा कि 2024 की भीषण गर्मी के दौरान बिहार में हीट स्ट्रोक से होने वाली मौतों में वृद्धि हुई है। “हमारे संस्थान में लगभग एक दर्जन ऐसी मौतों में से, मैंने 25 मई से 4 जून, 2024 के बीच चार मामलों पर शव परीक्षण किया, जिसमें एक पुलिसकर्मी भी शामिल था, जिसकी चुनावी ड्यूटी पर मृत्यु हो गई। तीनों मामलों में, हमने प्री-ऑप्टिक एरिया टूटना देखा, जिससे एक निर्णायक निष्कर्ष निकला।”
एम्स-पटना द्वारा मंगलवार को जारी एक बयान में कहा गया, यह अध्ययन 2024 में पटना क्षेत्र में अत्यधिक पर्यावरणीय परिस्थितियों के संपर्क में आने वाले लोगों की विस्तृत पोस्टमार्टम परीक्षाओं पर आधारित था, जिसमें तापमान 48 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच गया था, आर्द्रता का स्तर 95% तक था और पांच से आठ घंटे तक गर्मी का सामना करना पड़ा था।
डॉ. रस्तोगी का दावा है कि यह मनुष्यों पर अपनी तरह का पहला अध्ययन है, उन्होंने कहा कि हीट स्ट्रोक से मृत्यु दर पर पिछला शोध जानवरों तक ही सीमित रहा है।
यह अध्ययन 8 अप्रैल को मेडिको-लीगल जर्नल में एक मूल लेख के रूप में प्रकाशित हुआ था, जो यूके स्थित, पबमेड-अनुक्रमित त्रैमासिक पत्रिका है, जिसे मेडिको-लीगल सोसाइटी के लिए एसएजीई प्रकाशन द्वारा प्रकाशित किया गया है। सह-लेखकों में एम्स-पटना के पैथोलॉजी और एनाटॉमी विभाग से आशुतोष कुमार, श्रीकांत भारती, संजीव कुमार पैकरा, अशोक कुमार दतुसालिया, अमित मारुति पाटिल और राजेश कुमार शामिल हैं।
डॉ. रस्तोगी ने कहा कि अनुसंधान का अगला चरण मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) और रक्त में जैव रासायनिक परिवर्तनों का पता लगाने पर केंद्रित होगा। उनका लक्ष्य हीट स्ट्रोक पीड़ितों की तुलना सामान्य मामलों से करते हुए हार्मोन के स्तर और सोडियम, पोटेशियम और क्लोराइड जैसे इलेक्ट्रोलाइट्स में भिन्नता का अध्ययन करना है।
उन्होंने कहा, “यदि सीएसएफ या रक्त में अलग-अलग पैथोलॉजिकल परिवर्तन स्थापित किए जाते हैं, तो यह प्री-ऑप्टिक क्षेत्र की विस्तृत जांच के बजाय द्रव विश्लेषण के माध्यम से हीट स्ट्रोक से मौत की तेजी से और कम जटिल पुष्टि करने में सक्षम हो सकता है।”
