नई दिल्ली, राष्ट्रीय सांख्यिकी कार्यालय का 80वां दौर घरेलू व्यय: स्वास्थ्य सर्वेक्षण लक्षित सरकारी हस्तक्षेपों, सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवाओं के विस्तार और बढ़े हुए बीमा कवरेज द्वारा समर्थित, देश भर में स्वास्थ्य सेवा तक पहुंच में महत्वपूर्ण वृद्धि पर प्रकाश डालता है।
पूरे देश में ग्रामीण और शहरी दोनों क्षेत्रों को कवर करते हुए, सर्वेक्षण में 1,39,732 घरों को शामिल किया गया, जिसमें ग्रामीण क्षेत्रों में 76,296 और शहरी क्षेत्रों में 63,436 परिवार शामिल थे, जिससे स्वास्थ्य देखभाल पहुंच, सामर्थ्य और उपयोग पैटर्न में शक्तिशाली और जमीनी स्तर की अंतर्दृष्टि प्रदान की गई।
स्वास्थ्य मंत्रालय ने एक बयान में कहा कि एनएसओ 80वें दौर के नतीजे पिछले कुछ वर्षों में स्वास्थ्य क्षेत्र में सरकारी निवेश में निरंतर वृद्धि पर आधारित हैं।
बयान में कहा गया है कि बढ़े हुए बजटीय आवंटन ने प्राथमिक, माध्यमिक और तृतीयक स्तरों पर स्वास्थ्य देखभाल के बुनियादी ढांचे के महत्वपूर्ण विस्तार को सक्षम किया है, मानव संसाधनों को मजबूत किया है और निवारक, प्रोत्साहन और उपचारात्मक देखभाल पर केंद्रित प्रमुख पहलों को बढ़ाने में सहायता की है।
2025 में अस्पताल में भर्ती होने के लिए अपनी जेब से चिकित्सा खर्च मध्यम था ₹11,285, यह दर्शाता है कि देश के आधे से अधिक अस्पताल में भर्ती होने पर अपेक्षाकृत कम खर्च होता है। रिपोर्ट में कहा गया है कि केवल कुछ ही उच्च लागत वाले मामलों में औसत वृद्धि का अनुभव होता है।
इससे पता चलता है कि उच्च लागत व्यापक नहीं है बल्कि विशेष उपचार की आवश्यकता वाले विशिष्ट मामलों तक ही सीमित है। इसके अलावा, ओओपीई अकेले सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाओं में सभी अस्पतालों में से आधे से अधिक के लिए जिम्मेदार है ₹1,100, रिपोर्ट में कहा गया है।
महत्वपूर्ण रूप से, गैर-अस्पताल देखभाल के लिए, सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाओं में औसत ओओपीई शून्य है, जो दर्शाता है कि नागरिकों का एक बड़ा हिस्सा आवश्यक स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं तक पूरी तरह से मुफ्त पहुंच सकता है, यह कहा।
2015 में शुरू की गई सरकार की मुफ्त दवा सेवा पहल और मुफ्त निदान पहल ने देश के दूरदराज के इलाकों में भी लोगों को मुफ्त दवाओं और नैदानिक सेवाओं की उपलब्धता सुनिश्चित की है।
बयान में कहा गया है कि प्राथमिक और आवश्यक स्वास्थ्य देखभाल पहुंच में यह आदर्श बदलाव देश भर में स्थित 1.84 लाख से अधिक आयुष्मान आरोग्य मंदिरों द्वारा सुगम बनाया गया है, जो व्यापक प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच का विस्तार करता है।
ये केंद्र पहुंच में सुधार के लिए डिजिटल स्वास्थ्य नवाचारों की सुविधा भी दे रहे हैं। नमूना परिवहन के साथ इन-हाउस हब-एंड-स्पोक मॉडल के माध्यम से डायग्नोस्टिक्स को मजबूत करने से विभिन्न स्वास्थ्य देखभाल स्तरों पर डायग्नोस्टिक सेवाओं की पहुंच और उपलब्धता में सुधार हुआ है।
इसके अलावा, किफायती दवाओं और उपचार के लिए विश्वसनीय प्रत्यारोपण पहल, जिसकी 29 राज्यों और केंद्र शासित प्रदेशों में 220 से अधिक फार्मेसियां हैं, बाजार दरों पर 50 प्रतिशत तक की छूट पर 6,500 से अधिक दवाएं प्रदान करती है, जिससे उपचार की सामर्थ्य में काफी सुधार होता है, बयान में कहा गया है।
इसमें कहा गया है कि इन लाभों को आयुष्मान भारत प्रधान मंत्री जन आरोग्य योजना और अन्य लक्षित सरकारी हस्तक्षेपों द्वारा सुदृढ़ किया गया है, जिससे पहुंच बढ़ी है, वित्तीय बाधाएं कम हुई हैं और सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली में विश्वास मजबूत हुआ है।
उत्साहजनक बात यह है कि यह बढ़ी हुई सामर्थ्य स्वास्थ्य देखभाल की मांग में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ मेल खाती है।
बीमारी की सूचना देने वाली जनसंख्या का अनुपात 75वें और 80वें दौर के बीच ग्रामीण क्षेत्रों में 6.8 प्रतिशत से 12.2 प्रतिशत और शहरी क्षेत्रों में 9.1 प्रतिशत से 14.9 प्रतिशत तक लगभग दोगुना हो गया, जो स्वस्थ रिपोर्टिंग की दिशा में बेहतर जागरूकता और सक्रिय परिवर्तन के लिए एक निर्णायक बदलाव का संकेत देता है।
सर्वेक्षण में संक्रामक रोगों में गिरावट और मधुमेह और हृदय संबंधी स्थितियों जैसे गैर-संचारी रोगों के बढ़ते प्रसार के साथ एक महत्वपूर्ण महामारी विज्ञान बदलाव को भी दर्शाया गया है।
यह निरंतर सूचना, शिक्षा और संचार प्रयासों, गांव, स्वास्थ्य, स्वच्छता और पोषण समितियों जैसे समुदाय-आधारित प्लेटफार्मों के माध्यम से अंतर-क्षेत्रीय अभिसरण और प्राथमिक देखभाल और सामुदायिक स्तरों पर बड़े पैमाने पर स्क्रीनिंग पहल के प्रभाव को दर्शाता है।
बढ़ती मांग के जवाब में, सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाओं का उपयोग तेज हो गया है, विशेष रूप से ग्रामीण क्षेत्रों में बाह्य रोगी देखभाल के लिए, जहां उपयोग 33 से 35 प्रतिशत तक बढ़ गया है। इस सुधार का श्रेय व्यापक प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के विस्तार को दिया जाता है, जिसमें निवारक, प्रोत्साहन और प्रारंभिक निदान देखभाल पर जोर दिया जाता है, जो मुफ्त दवाओं और निदान की उपलब्धता द्वारा समर्थित है।
आयुष्मान भारत प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना और विभिन्न राज्य योजनाओं के तहत सरकार द्वारा वित्त पोषित स्वास्थ्य बीमा कवरेज में तेजी से वृद्धि के साथ वित्तीय जोखिम सुरक्षा में काफी विस्तार हुआ है।
देश में इस सरकारी स्वास्थ्य वित्तपोषण/बीमा योजना के अंतर्गत कवर की गई जनसंख्या का प्रतिशत ग्रामीण क्षेत्रों में 12.9 प्रतिशत से बढ़कर 45.5 प्रतिशत और शहरी क्षेत्रों में 8.9 प्रतिशत से बढ़कर 31.8 प्रतिशत हो गया, जो तीन गुना से अधिक विस्तार का प्रतिनिधित्व करता है।
बयान में कहा गया है कि यह विनाशकारी स्वास्थ्य लागतों के खिलाफ कमजोर आबादी की रक्षा करने और स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच में समानता को आगे बढ़ाने में एक प्रमुख मील का पत्थर है।
इस प्रवृत्ति को पुष्ट करते हुए, विस्तृत घरेलू स्तर के आंकड़ों से निचले दो व्यय वर्गों के बीच अपनी जेब से खर्च में गिरावट की प्रवृत्ति का पता चलता है। इसमें कहा गया है कि इससे साबित होता है कि सरकारी हस्तक्षेप से आर्थिक रूप से कमजोर वर्ग को सबसे अधिक फायदा हो रहा है।
अध्ययन में मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य परिणामों में निरंतर प्रगति पर भी प्रकाश डाला गया, जिसमें संस्थागत प्रसव दर 2017-18 में 90.5 प्रतिशत से बढ़कर ग्रामीण क्षेत्रों में 2025 में 95.6 प्रतिशत और इसी अवधि में शहरी क्षेत्रों में 96.1 प्रतिशत से 97.8 प्रतिशत हो गई।
यह गुणवत्ता आश्वासन, जननी सुरक्षा योजना, जननी शिशु सुरक्षा कार्यक्रम, प्रधान मंत्री सुरक्षा मातृत्व अभियान सहित योजनाओं के माध्यम से सुरक्षित मातृत्व को बढ़ावा देने और गुणवत्तापूर्ण मातृ स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच को मजबूत करने के निरंतर सरकारी प्रयासों को दर्शाता है।
अध्ययन में यह भी कहा गया है कि लगभग दो-तिहाई ग्रामीण प्रसव सरकारी स्वास्थ्य सुविधाओं में होते हैं, जबकि 47 प्रतिशत शहरी प्रसव होते हैं।
एनएसओ सर्वेक्षण में पिछले तीन दौर में सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाओं के उपयोग में वृद्धि की प्रवृत्ति का भी पता चला। इससे पता चलता है कि 2014 में लगभग 28 प्रतिशत ग्रामीण आबादी ने सार्वजनिक सुविधाओं पर बाह्य रोगी देखभाल की मांग की, 2025 में यह संख्या बढ़कर 35 प्रतिशत हो गई।
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